0 Comments

Spasmus nutans adalah kelainan yang menyerang bayi dan anak kecil. Ini melibatkan gerakan mata yang cepat dan tidak terkontrol, kepala mengangguk, dan kadang-kadang, posisi leher yang tidak normal. Gangguan ini adalah jenis khusus nystagmus yang didapat (timbul baru, bukan bawaan) pada masa kanak-kanak. Klasik itu ditandai dengan kombinasi pendistosis nystagmus (ke sana kemari seperti pendulum berayun), menganggukkan kepala, dan tortikolis.

Tanda biasanya berkembang dalam satu atau dua tahun pertama kehidupan. Tidak semua fitur dapat hadir saat kondisi dimulai. Dalam banyak kasus, kondisinya jinak dan sembuh sendiri, biasanya berlangsung beberapa bulan, tetapi beberapa kasus dapat berlangsung selama beberapa tahun. Penyebab klasik jenis spasmus nutansini, tidak diketahui. Jenis ini menghilang secara spontan tanpa pengobatan karena banyak anak-anak dengan tanda-tanda menyerupai orang-orang dari spasmus nutans memiliki tumor otak yang mendasarinya, evaluasi neurologis langsung dan pemantauan cermat bayi dan anak-anak dengan nystagmus sangat penting.

Penyebab

Sebagian besar kasus spasmus nutans dimulai antara usia 4 bulan dan 1 tahun. Biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan hingga bertahun-tahun. Penyebabnya tidak diketahui, meskipun mungkin berhubungan dengan kondisi medis lainnya. Asosiasi dengan kekurangan zat besi atau vitamin D telah disarankan. Jarang, gejala yang mirip dengan spasmus nutansmungkin disebabkan oleh jenis tumor otak tertentu atau kondisi serius lainnya.

Gejala

Gerakan mata kecil, cepat, dari sisi ke sisi (nystagmus) – kedua mata terlibat, tetapi masing-masing mata dapat bergerak secara berbeda.

  • Kepala mengangguk
  • Memiringkan kepala
  • Ujian dan Tes
  • Pemeriksaan neurologis mengkonfirmasi adanya gejala.

Tes dapat meliputi:

  • CT scan kepala
  • MRI memindai kepala

Pengobatan

Bentuk spasmus nutans jinak tidak memerlukan perawatan. Jika gejalanya disebabkan oleh kondisi lain, kondisi itu harus ditangani dengan tepat.

Deskripsi klinis

Usia timbulnya penyakit berkisar antara 4-12 bulan dan secara klinis, spasmus nutans ditandai dengan tiga tanda tanda yaitu nystagmus, anggukan kepala, dan pergantian atau kemiringan kepala abnormal (tortikolis). The nystagmus di SN biasanya pendular, intermiten, dari kecil-amplitudo, osilasi frekuensi tinggi (nystagmus berkilauan) dan biasanya bilateral, tetapi dapat monokuler, asimetris, dan variabel di berbagai posisi tatapan. Anggukan kepala tidak selalu ada, dan sering mengikuti timbulnya nystagmus. Biasanya berselang dan frekuensinya lebih rendah dari nistagmus. Nystagmus dan anggukan kepala dapat terjadi pada bidang apa saja (horizontal (lebih sering), vertikal, miring, atau torsional). Strabismus dan ambliopia dapat ditemukan saat osilopsia tidak ada. Abnormal saraf, retina, atau intrakranial umumnya tidak ada.

Etiologi

spasmus nutans adalah gangguan idiopatik. Anggukan kepala menekan nistagmus melalui refleks vestibular-okular dan membantu penglihatan. Demikian pula, tortikolis telah diamati secara klinis dan dengan rekaman elektrookulografi (EOG) untuk meredam nistagmus dengan mekanisme vestibular yang dihipotesiskan. Status sosial ekonomi rendah merupakan faktor risiko untuk pengembangan SN.

Metode diagnostik

Diagnosis bergantung pada pengecualian penyakit neurologis dan oftalmologis. Rekaman gerakan mata menunjukkan nistagmus horizontal pendulensi yang baik dan berfrekuensi tinggi, yang tidak dapat dilihat ditumpangkan pada respons optokinetik normal. Ketajaman visual umumnya lebih rendah di mata dengan nystagmus lebih besar dan bervariasi antara 6/6 dan 6/24. Pemeriksaan disk optik biasanya normal. 

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding meliputi nistagmus mirip SN, yang didefinisikan sebagai kondisi di mana anak memiliki nistagmus, anggukan kepala, dan posisi kepala abnormal mirip dengan spasmus nutans, tetapi gejalanya terkait dengan penglihatan rendah (misalnya hipoplasia saraf optik, akromatopsia, kebutaan malam stasioner bawaan, Bardet). -Biedl syndrome), penyakit neurologis (jalur optik glioma (chiasmal), kista arachnoid, sindrom opsoclonus-myoclonus, sindrom diencephalic, dan sindrom Leigh (lihat istilah-istilah ini), atau kelainan sistemik. Nystagmus juga dapat dikaitkan dengan nistagmus infantil idiopatik (lihat istilah ini). SN juga dapat salah didiagnosis sebagai neoplasma thalamus dan sella kosong.

Author

admin@taranenko.biz

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *